Pieds plats et pieds creux : comprendre et traiter ces affections podologiques
Les pieds plats et les pieds creux représentent deux extrêmes morphologiques du pied, chacun associé à des contraintes biomécaniques particulières. Ces affections peuvent entraîner des douleurs, des troubles posturaux et des complications articulaires si elles ne sont pas prises en charge précocement.
Les pieds plats : une affection fréquente mais souvent sous-estimée
Le pied plat se caractérise par un affaissement de la voûte plantaire, provoquant un contact quasi complet de la plante du pied avec le sol. Cette condition peut être souple (adaptative) ou rigide (structurelle).
Causes principales
- facteurs congénitaux : absence de développement normal de la voûte plantaire
- facteurs acquis : relâchement ligamentaire ou faiblesse musculaire liée à l’âge, au surpoids ou à des traumatismes
- atteinte du tendon tibial postérieur : sa faiblesse ou sa rupture est une cause majeure de déformation progressive et d’affaissement de la voûte
Symptômes les plus fréquents
- douleurs plantaires localisées à l’arche interne
- fatigue musculaire à la marche ou à la station debout prolongée
- déformation du talon vers l’intérieur (valgus) ou déviation des orteils
Conséquences fonctionnelles
- troubles de la marche et perte d’efficacité dans la propulsion
- douleurs secondaires aux genoux, hanches ou lombaires dues aux compensations posturales
- risque d’apparition de pathologies associées : fasciite plantaire, hallux valgus, tendinopathies des fibulaires, syndrome du tunnel tarsien
Les études cliniques confirment que la présence d’un pied plat augmente les contraintes articulaires des membres inférieurs et le risque d’arthrose à long terme.
Les pieds creux : une morphologie aux contraintes inverses
Le pied creux se caractérise par une voûte plantaire exagérément accentuée, réduisant la surface d’appui et concentrant les pressions sur l’avant et l’arrière-pied.
Causes principales
- facteurs congénitaux : souvent d’origine neurologique (maladie de Charcot-Marie-Tooth, paralysie cérébrale, myélodysplasie)
- facteurs acquis : troubles musculaires ou séquelles post-traumatiques
Symptômes typiques
- douleurs sous l’avant-pied, le talon ou l’arche interne
- griffes d’orteils et instabilité de cheville
- fatigue rapide à la marche
Conséquences fonctionnelles
- risque accru d’entorse et de fractures de fatigue
- déséquilibres posturaux avec sursollicitation musculaire
- douleurs lombaires chroniques liées à une cambrure excessive et à une compensation du rachis
- tensions cervicales ou scapulaires dues aux ajustements posturaux
Les traitements disponibles en podologie
Les traitements reposent sur une approche personnalisée visant à rétablir la stabilité et la répartition harmonieuse des appuis.
Approches conservatrices
- semelles orthopédiques sur mesure pour soutenir ou amortir la voûte plantaire selon la morphologie
- exercices de renforcement et d’assouplissement pour améliorer la stabilité et l’équilibre
- soins ciblés pour protéger les zones d’hyperpression (callosités, douleurs plantaires)
Laser thérapeutique
- réduction de l’inflammation et des douleurs chroniques
- stimulation de la régénération tissulaire et amélioration de la circulation locale
Approches chirurgicales
- réservées aux déformations structurelles majeures ou aux douleurs rebelles aux traitements conservateurs
Le rôle du podologue
Le podologue évalue la posture, la marche et la morphologie du pied pour identifier les déséquilibres à l’origine des douleurs. Il conçoit des orthèses plantaires sur mesure permettant de corriger les appuis, soulager les tensions et restaurer la fonction du pied. Un suivi régulier garantit le confort et l’efficacité du traitement à long terme.
Les troubles morphologiques comme le pied plat ou le pied creux peuvent devenir invalidants s’ils sont négligés. Une prise en charge précoce et adaptée permet de prévenir les complications, de soulager les douleurs et de retrouver un appui stable et confortable au quotidien.
